Das Cauda Equina Kompressionssyndrom (CEKS) beim Hund

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Was ist das Cauda Equina Kompressionssyndrom (CEKS)?

Cauda Equina ist lateinisch, bedeutet „Pferdeschwanz“ und bezeichnet Nervenwurzeln, die in der WirbelsĂ€ule verlaufen. Beim Cauda Equina Kompressionssyndrom (CEKS) handelt es sich um eine neurologische Erkrankung infolge einer Quetschung dieser Nervenwurzeln. Das Cauda Equina Kompressionssyndrom heißt in der Fachsprache auch degenerative lumbosakrale Stenose (DLSS).

Das Cauda Equina Kompressionssyndrom beim Menschen

Beim Menschen kann es zb. ausgelöst durch einen Bandscheibenvorfall zur Quetschung der Cauda Equina Nerven im unteren Teil der WirbelsĂ€ule kommen. Es kommt zu starken, stechenden Schmerzen im Bereich der LendenwirbelsĂ€ule, die meist in die Beine ausstrahlen. Die Quetschung kann im weiteren Verlauf zu einer LĂ€hmung der Beine und Kontrollverlust ĂŒber Blase und Darm fĂŒhren. Eine Behandlung muss unverzĂŒglich erfolgen, da die Symptome andernfalls chronisch werden können.

Das Cauda Equina Kompressionssyndrom beim Hund

Genau wie beim Menschen kann es beim Hund durch die Quetschung der Cauda Equina Nerven zu einem Kompressionssyndrom kommen. Im diesem Artikel erfÀhrst Du, was genau das CEKS beim Hund ist, wie man es erkennt und wie man es behandeln kann.

Anatomie des RĂŒckens und der Nervenbahnen beim Hund

Die WirbelsĂ€ule setzt sich aus Wirbeln (Wirbelkörpern mit Wirbelbögen) zusammen, die durch eine Zwischenwirbelscheibe, der Bandscheibe, voneinander getrennt sind. Verbunden sind die Wirbel durch kleine Gelenke. Das RĂŒckenmark (dunkelblau) verlĂ€uft vom ersten Halswirbel durch den Wirbelkanal, der sich zwischen Wirbelkörper und Wirbelbogen befindet, bis hin zum Kreuzbein (roter Pfeil). Bei der Cauda Equina handelt es sich um den untersten Teil des RĂŒckenmarkes und die daraus hervorgehenden pferdeschweifartigen Spinalnervenwurzeln (gelbe Striche), die als Übergang zwischen RĂŒckenmark und Spinalnerven fungieren. Sie fĂ€chern sich auf und verlassen den Wirbelkanal durch Zwischenwirbellöcher auf verschiedenen Höhen, um Nervensignale vom Gehirn in die hintere KörperhĂ€lfte des Hundes zu leiten. Die Nervensignale steuern die Muskeln der HinterlĂ€ufe und des Schwanzes, aber auch die Schließmuskeln von Darm und Blase. Die LendenwirbelsĂ€ule (grĂŒner Pfeil) des Hundes besteht aus sieben Wirbeln. Den Übergang von LendenwirbelsĂ€ule zum Kreuzbein stellt das Lumbosakralgelenk dar, welches sehr beweglich ist. Das Kreuzbein selbst setzt sich aus drei Wirbeln zusammen, die bereits im Junghundealter miteinander verwachsen und das Becken mit der WirbelsĂ€ule verbinden. Der Wirbelkanal verengt sich im Verlauf vom ersten Halswirbel bis zum Ende des Kreuzbeines auf den halben Durchmesser. Die KraftĂŒbertragung des hinteren Bewegungsapparates auf die WirbelsĂ€ure findet im Bereich des Lumbosakralgelenkes statt.

Entstehung und Ursachen des Cauda Equina Syndroms

Wie und wann entsteht nun das CEKS und welche Hunde sind am hĂ€ufigsten betroffen? Der folgende Abschnitt gibt Dir einen kurzen Überblick darĂŒber:

Welche Hunderassen sind hÀufig von Cauda Equina Syndrom betroffen?

Das Cauda Equina Syndrom betrifft vor allem Hunde mittelgroßer und großer Rassen. Besonders hervorzuheben ist hier der Deutsche SchĂ€ferhund. Zudem sind folgende Rassen ĂŒberdurchschnittlich hĂ€ufig betroffen: Deutsche Dogge, Labrador, Golden Retriever, Setter, Hovawart, Boxer und NeufundlĂ€nder. RĂŒden sind laut Statistik hĂ€ufiger Patient als HĂŒndinnen.

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Ab welchem Alter erkranken die Hunde am Cauda Equina Syndrom?

Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei circa sechs Jahren. Das Syndrom kann aber auch bei noch sehr jungen oder sehr alten Hunden auftreten. Zudem sind Hunde, die stark belastet werden zb. durch Hundesport oder Polizeidienst etc. hÀufiger betroffen.

Ursachen fĂŒr die Entstehung des Cauda Equina Syndroms beim Hund

In den meisten FĂ€llen handelt es sich um degenerative Ursachen, die zur Entstehung des Krankheitsbildes Cauda Equina fĂŒhren (degenerative lumbosakrale Stenose). Altersbedingte VerĂ€nderungen an der Bandscheibe zwischen LendenwirbelsĂ€ule und Kreuzbein oder Anlagerungen an Knochen oder BĂ€ndern fĂŒhren zu einer Verengung des Wirbelkanals und somit zur Quetschung der Cauda Equina Nerven. Eine andere Ursache ist das Vorliegen eines sogenannten Übergangswirbels zwischen LendenwirbelsĂ€ule und Kreuzbein. Ein solcher missgebildeter Wirbel besitzt sowohl Eigenschaften des einen als auch des anderen WirbelsĂ€ulenabschnittes und liegt bei einem kleinen Teil der erkrankten Hunde vor. GehĂ€uft tritt dieser Übergangswirbel beim Deutschen SchĂ€ferhund auf. Betroffene Tiere erkranken ein bis zwei Jahre frĂŒher als erkrankte Hunde ohne diesen Wirbel, vermutlich da die Degeneration der Bandscheibe durch die Missbildung schneller fortschreitet. Weitere Ursachen, die zum Cauda Equina Syndrom fĂŒhren können sind EntzĂŒndungen, UnfĂ€lle oder auch Tumore, welche die Nerven belasten und somit auch schon bei sehr jungen Hunden auftreten können.

Ist das Cauda Equina Syndrom beim Hund erblich?

Eine mögliche Vererbung des Cauda Equina Syndroms ist umstritten. Es kommt vor allem auf die Ursache der Erkrankung an. Da das Auftreten eines Übergangswirbels bei Rassen wie dem Deutschen SchĂ€ferhund gehĂ€uft ist, liegt die Vermutung nahe, dass das Vorhandensein genetisch veranlagt sein könnte. Bewiesen ist dies allerdings noch nicht.

Symptome des Cauda Equina Syndroms beim Hund

Symptome der Erkrankung entwickeln sich eher langsam und werden oft nicht sofort wahrgenommen oder im höheren Alter missgedeutet als normale Alterserscheinung. ZunĂ€chst fĂ€llt meistens auf, dass der Hund Probleme hat auf die Couch oder ins Auto zu springen. Auch das Treppensteigen fĂ€llt nicht mehr so leicht. Der Hund weicht BerĂŒhrungen am RĂŒcken oft aus und die Rute wird nicht mehr aufgestellt. Der Hund vermeidet nahezu alle schmerzhaften Bewegungen. Die Muskeln der Hinterbeine bauen sich durch das Vermeiden des Beine-Anhebens langsam ab, so dass die Pfoten ĂŒber den Boden schleifen. Die Krallen der Hinterpfoten schleifen sich unnatĂŒrlich ab. Schließlich kann es sogar zur LĂ€hmung des hinteren Bewegungsapparates kommen. Außerdem kann die Muskulatur von Blase und Enddarm betroffen sein, wodurch es zum unkontrolliertem Ablassen von Kot und / oder  Urin kommt.

VerÀnderungen im Gangbild des Hundes bei CEKS

In den nachfolgenden Videos sieht man das verÀnderte Gangbild zweier Hunde, die am Cauda Equina Syndrom erkrankt sind. Deutlich zu erkennen ist, dass das richtige Anheben der Hinterbeine bei beiden Hunden oder im zweiten Video das Springen ins Auto vermieden wird. Die Ruten hÀngen schlaff nach unten.

https://www.youtube.com/watch?v=GJ7fa3B2mw0

https://www.youtube.com/watch?v=j-GB4sGWESs

Verfahren der Diagnostik des Cauda Equina Syndroms beim Hund

ZunĂ€chst schaut sich der Tierarzt das Gangbild des Hundes an, um AuffĂ€lligkeiten festzustellen. Im Anschluss untersucht er das Tier auf Schmerzen und neurologische Dysfunktionen. Druck auf die WirbelsĂ€ule im Bereich der Cauda Equina oder ein Überstrecken der Rute fĂŒhren zu einer heftigen Schmerzreaktion des Hundes. Die Reflexe der Hinterbeine sind bei einer vorliegenden Erkrankung normal oder geringer. Bei einem Verdacht auf ein Cauda Equina Syndrom folgen verschiedene Untersuchungsverfahren.

Wie lÀsst sich die Diagnose Cauda Equina Syndrom beim Hund sicherstellen?

Zur ersten Übersicht wird eine Röntgenaufnahme der WirbelsĂ€ule, meist unter Narkose, erstellt. Oft reicht dies fĂŒr eine gesicherte Diagnose nicht aus, weshalb andere radiologische Verfahren wie die Computertomographie (CT), die Magnetresonanztomographie (MRT) und die Myelographie angewendet werden. Bei der Myelographie können der RĂŒckenmarkskanal, die Wirbelknochen und auch die Bandscheiben dargestellt werden. Dazu muss allerdings ein Kontrastmittel in den RĂŒckenmarkskanal gespritzt werden. Dies ist bei Computertomographie und Magnetresonanztomographie nicht nötig, in einigen FĂ€llen reichen diese zur Diagnostik aber nicht aus, weshalb die Myelographie angewendet wird. Die Computertomographie kann vor allem die Wirbel und möglicherweise vorhandene Anlagerungen zeigen, wĂ€hrend die Magnetresonanztomographie besonders gut weiches Gewebe darstellen kann (Bandscheibe, RĂŒckenmark).

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Verlauf und Prognose des Cauda Equina Syndroms beim Hund

Unbehandelt kommt es langfristig zur LĂ€hmung der Hinterhand und Inkontinenz des Hundes, weshalb es wichtig ist die Erkrankung frĂŒh zu erkennen. Dann ist die Prognose am besten, da die Nerven noch nicht so viel Schaden genommen haben. Handelt es sich um eine EntzĂŒndung, einen Tumor oder um eine degenerative Erscheinung? Je lĂ€nger die Nerven belastet waren, desto schlechter sind die Erfolgsaussichten, auch nach einer Operation. Auch wenn die volle Nervenfunktion nicht wiederhergestellt werden sollte, so können aber oftmals die Schmerzen durch die Operation genommen werden.

Behandlung und Therapie des Hundes beim Cauida Equina Syndrom

Es gibt verschiedene Möglichkeiten einen Hund mit Cauda Equina Syndrom zu behandeln. Neben einem chirurgischen Eingriff kann das Tier auch medikamentös eingestellt werden.

Gabe von Medikamenten fĂŒr den Hund beim Cauda Equina Syndrom

Bei leichten Symptomen kann eine medikamentöse Therapie in Kombination mit der Schonung des Hundes Erfolge zeigen. Es erfolgt die Gabe von Schmerzmittel und EntzĂŒndungshemmern und der Hund sollte nur an der Leine gefĂŒhrt werden. Es kann zu einer Entspannung der Nerven kommen, wodurch sich die Symptome verbessern. Oftmals verstĂ€rken sich die Symptome allerdings bei Absetzen der Medikamente oder nach freien Laufen wieder, falls die Ursache keine kurzfristige Überbelastung war, die eine EntzĂŒndung ausgelöst hat. Bei im Alltag stark belasteten Hunden kann es genĂŒgen, die Belastungen zu minimieren (Pensionierung beim Polizeihund, Aufgabe von SportaktivitĂ€ten).

Operation des Cauda Equina Syndroms beim Hund

Zeigt Medikamentengabe oder Schonung keine langfristige Verbesserung, weil der Druck auf die Nerven aufgrund von Anlagerungen, Tumoren oder BandscheibenvorfĂ€llen zu groß ist, kann eine Operation Abhilfe schaffen. DafĂŒr spielt der Allgemeinzustand des Hundes natĂŒrlich eine große Rolle. Ziel ist es immer, die Stelle, an der die Nerven eingeklemmt sind, wieder zu vergrĂ¶ĂŸern, damit diese sich wieder regenerieren können. Dazu kann es nötig sein, Teile von Knochenmasse abzufrĂ€sen, Wirbel zu versteifen oder Bandscheiben zu entfernen.

Muss der am Cauda Equina Syndrom erkrankte Hund eingeschlÀfert werden?

Eine solch schwerwiegende Entscheidung hĂ€ngt ganz klar von verschiedenen Faktoren ab und diese Frage kann unmöglich pauschal beantwortet werden. Es kommt darauf an was genau die Ursache fĂŒr die Entstehung des Syndroms ist, wie der Allgemeinzustand des Hundes ist und wie die Heilungschancen aussehen. Wichtig ist, dass der Hund nicht dauerhaft unter Schmerzen leidet!

Alternative Behandlungsmethoden des Hundes beim Cauda Equina Syndrom

Es gibt eine Reihe von Alternativen zu den konservativen und chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten, die alleine oder zusÀtzlich eingesetzt werden können.  Eine Physiotherapie findet oft nach einer Operation statt, kann aber auch ohne OP eingesetzt werden. Muskeln können so wiederaufgebaut werden, Verspannungen gelöst und die BewegungsablÀufe wieder verbessert werden. Dazu werden zum Beispiel Massagen oder auch Unterwasser-LaufbÀnder angewendet. Eine weitere Möglichkeit bieten osteopathische Behandlungen. Bei der Osteopathie ist es das Ziel, die selbstheilenden KrÀfte des Körpers zu aktivieren. Der Osteopath untersucht das Tier ganz genau mit seinen HÀnden um Blockaden, Fehlstellungen und BewegungseinschrÀnkungen zu finden und therapiert diese durch gezielte Handgriffe.

Vorbeugende Maßnahmen

Hunde, die als Dienst- oder Sporthunde ausgebildet werden sollen, werden meist vor ihrer Karriere geröntgt. Ein Übergangswirbel kann dabei gut festgestellt werden, was dafĂŒr spricht, den Hund nicht einzusetzen. Die Erkrankung kann aber wie bereits erwĂ€hnt auch bei Hunden ohne diesen Wirbel auftreten. Ansonsten sollte darauf geachtet werden, dass der Hund kein Übergewicht hat, was den Verschleiß von zum Beispiel Bandscheiben deutlich erhöht. Besitzt Du einen Hund einer prĂ€disponierten Rasse, ist es außerdem wichtig auf sein Gangbild zu achten, um das Cauda Equina Syndrom frĂŒhzeitig erkennen zu können. Hast Du also Zweifel, stelle Deinen Hund unbedingt einem Tierarzt vor.

 

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Meine beiden Begleiter heißen Frida, 5 Jahre alt, und Alfred, 2 Jahre alt. Beide sind mit dem Auslandstierschutz nach Deutschland gekommen und es war Liebe auf den ersten Blick. Seitdem sind wir ein unzertrennliches Team, zu dem noch Herrchen Philipp gehört.